Risikofaktoren für Depressionen während der Schwangerschaft

Inhalt

• 8 Risikofaktoren für vorgeburtliche Depressionen
• Die schwarze Episode über die postpartale Depression

• Die drei wichtigsten Risikofaktoren für vorgeburtliche Depressionen sind Depressionen in der Vorgeschichte, mangelnde soziale Unterstützung und Gewalterfahrungen.
• Die Prävalenz von Depressionen während der Schwangerschaft liegt derzeit bei 15 bis 21 Prozent, obwohl sie möglicherweise steigt.
• Es gibt physische und psychische Kosten, wenn Depressionen nicht behandelt werden, aber die Behandlung ist für diejenigen verfügbar, die sie benötigen.

Neue Forschungsergebnisse von Yin und Kollegen, veröffentlicht in der Februarausgabe 2021 von Klinische Psychologie Review untersucht die Prävalenz und die Risikofaktoren für Depressionen während der Schwangerschaft (als vorgeburtliche Depression bezeichnet).

Anmerkungen zur Terminologie: Neben dem Begriff vorgeburtliche Depression wird der Begriff vorgeburtliche Depression auch für das Auftreten von Depressionen während der Schwangerschaft und Schwangerschaft verwendet Vor Geburt. Begriffe, die verwendet werden, um sich auf Depressionen bei Müttern zu beziehen, die während der Schwangerschaft oder bald auftreten nach dem Die Geburt umfasst eine peripartale Depression (Depression, die während der Schwangerschaft oder bis zu mehreren Wochen nach der Geburt beginnt) und eine postpartale Depression (Depression, die erst nach der Geburt auftritt).

Depressionen während der Schwangerschaft können schwerwiegende Folgen haben, z. B. eine Erhöhung der Wahrscheinlichkeit einer Depression nach der Entbindung. In der Tat wurde der Begriff peripartale Depression in der eingeführt DSM-5 Aufgrund von Untersuchungen, die zeigen, dass die Hälfte der Episoden einer postpartalen Depression vor der Entbindung beginnt.

Um ein besseres Verständnis der Risikofaktoren für Depressionen während der Schwangerschaft zu erhalten, lassen Sie uns die Studie von Yin und Mitarbeitern überprüfen.

Die Autoren führten eine gründliche Literaturrecherche durch und wählten 173 Artikel (182 unabhängige Berichte) für die qualitative Synthese und Metaanalyse aus.

Diese Studien kamen aus 50 Ländern (39 von 173 aus den USA). Die Stichprobengröße lag zwischen 21 und über 35.000 Personen. Die Gesamtstichprobengröße betrug 197.047.

Das am häufigsten verwendete Maß (93 Berichte) für vorgeburtliche Depressionen war die Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). EPDS besteht aus 10 Elementen, die Folgendes messen: Lachen, Selbstbeschuldigung, Genuss, Angst, Panik, Bewältigungsschwierigkeiten, Schlafstörungen, Traurigkeit, Weinen und Selbstverletzung.

Weitere häufig verwendete Maßnahmen waren die Depressionsskala des Zentrums für epidemiologische Studien (CES-D), das Beck-Depressionsinventar (BDI), der Fragebogen zur Patientengesundheit (PHQ) und das strukturierte klinische Interview für das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen.

8 Risikofaktoren für vorgeburtliche Depressionen

In 173 Studien betrug die zusammengefasste Prävalenz vorgeburtlicher depressiver Symptome 21% - bei schweren Depressionen jedoch 15% (72 Studien).

Im Allgemeinen war eine höhere Prävalenz pränataler Depressionen mit Studien verbunden, die in jüngerer Zeit (nach 2010) in Ländern mit niedrigerem Einkommen durchgeführt wurden, sowie mit Studien, die Selbstberichtsfragebögen verwendeten (im Gegensatz zu strukturierten klinischen Interviews).

Um häufige Risikofaktoren für pränatale Depressionen zu untersuchen, führten die Forscher eine Metaanalyse mit mehreren Faktoren aus 35 Studien durch, in denen relevante Daten gemeldet wurden. Zu diesen Faktoren gehörten die Parität (d. H. Die Anzahl der Geburten), die Erfahrung von Gewalt, Arbeitslosigkeit, ungeplante Schwangerschaft, die Vorgeschichte des Rauchens (auch während der Schwangerschaft), der Familienstand, die soziale Unterstützung und die Vorgeschichte von Depressionen. Die Ergebnisse zeigten, dass alle diese Risikofaktoren mit Ausnahme der Parität einen signifikanten Zusammenhang mit vorgeburtlicher Depression hatten.

Die gepoolten Odds Ratios (OR) sind unten aufgeführt (CI bezieht sich auf Konfidenzintervalle):

1. Depressionsgeschichte: OR = 3,17, 95% CI: 2,25, 4,47.
2. Mangel an sozialer Unterstützung: OR = 3,13, 95% CI: 1,76, 5,56.
3. Gewalterfahrung: OR = 2,72, 95% CI: 2,26, 3,27.
4. Arbeitslosenstatus: OR = 2,41, 95% CI: 1,76, 3,29.
5. Familienstand (ledig / geschieden): OR = 2,37, 95% CI: 1,80, 3,13.
6. Rauchen während der Schwangerschaft: OR = 2,04, 95% CI: 1,41, 2,95.
7. Rauchen vor der Schwangerschaft: OR = 1,97, 95% CI: 1,63, 2,38.
8. Ungeplante Schwangerschaft: OR = 1,86, 95% CI: 1,40, 2,47.