Trauma und Zwangsstörung

Inhalt

• OCD Essential Reads
• Eine wahre Geschichte des Lebens mit Zwangsstörungen

Ich glaube, dass ein Trauma angesichts der perfekten Kombination von Umständen tatsächlich zu einer ausgewachsenen Zwangsstörung werden kann. Da OCD jedoch eine neurobiologische Störung ist, muss eine Person eine genetische Veranlagung haben, um ausgelöst zu werden. Mit anderen Worten, eine Person, die keine Veranlagung für Zwangsstörungen hat, kann ein Trauma überleben und ist nicht dem Risiko ausgesetzt, Zwangsstörungen zu entwickeln.

Vor Jahren hatte ich eine Klientin, die Anfang 20 ein verheerendes Trauma durchlebte. Als ich anfing, sie wegen Zwangsstörungen zu behandeln, war sie Anfang 30. Nach ihrem Trauma begann sie eine Reihe von Kontrollritualen. Sie hatte eine nächtliche Routine, bei der immer wieder alle Schlösser und Fenster in ihrem Haus überprüft wurden.

Manchmal überprüfte sie auch alle 15 Male ihre Überwachungskameras und den Alarm, um sicherzustellen, dass alles eingeschaltet war. Sie ging 20 Mal in das Zimmer ihres Sohnes, um seine Fenster zu überprüfen und erneut zu überprüfen. Sie musste auf ganz bestimmte Weise Gebete mit ihm sprechen, und wenn es schief ging, wurde es wiederholt, bis es sich richtig anfühlte. Diese sehr zwanghafte Routine dauerte manchmal drei Stunden!

Ich glaube, dieser spezielle Kunde war immer für Zwangsstörungen prädisponiert. Ihre Mutter hatte eine Diagnose sowie ihr Onkel. Das Trauma war genug von einem stressigen Umweltauslöser, um sie dazu zu zwingen, Zwänge auszuführen. Der Beginn zwanghafter Verhaltensweisen verstärkte ihre Besessenheit, dass das Trauma, das sie erlebte, ihrem Sohn passieren könnte (ihre obsessive Angst). Sie geriet dann in einen schrecklichen Zwangsstörungen-Zyklus, der sie zu dem Gedanken verleitete, dass sie ihre Zwänge brauchte, sonst würden ihre schlimmsten Befürchtungen eintreten und ihr Sohn würde verletzt oder getötet.

Alle Klienten, mit denen ich zusammengearbeitet habe und bei denen sowohl PTBS als auch Zwangsstörungen diagnostiziert wurden, haben das Gefühl, dass die Zwänge ihnen eine gewisse Kontrolle darüber geben, wie sie verhindern können, dass ihnen erneut traumatische Ereignisse passieren. Obwohl sie erkennen, dass diese Denkweise logisch nicht korrekt ist, scheint es dennoch eine Chance zu geben, dass sie wahr sein könnte.

Davon abgesehen hatte ich einige Klienten, deren Obsessionen nicht direkt mit dem Trauma zusammenhängen, das sie erlebt haben, sondern mit einer völlig anderen Angst.

Zum Beispiel habe ich einmal einen Mann Ende 30 behandelt, der miterlebt hat, wie sein Bruder tödlich vor ihm erschossen wurde. Seine Zwangsstörung hatte nichts mit Waffen zu tun, aber er war besessen von Batteriesäure. Seine gesamte Lebensaufgabe war es, den Kontakt mit Batteriesäure so weit zu verhindern, dass er nicht mehr funktionieren konnte.

Obwohl Batteriesäure und Erschießen zwei getrennte Konzepte sind, glaube ich, dass die Zwänge, die er ausführen würde, um Batteriesäure zu vermeiden, wirklich dazu dienten, zu verhindern, dass jemand in seiner Familie verletzt wird oder stirbt. Seine Zwänge versuchten ihn davon abzuhalten, jemals dieses schreckliche hilflose Gefühl erleben zu müssen, das er fühlte, als sein Bruder starb. Auf einer tieferen Ebene wurden die Zwänge zu einem Versuch, seinen Bruder zu retten, und jeder Zwang, den er tat, versuchte, seinen Bruder nicht sterben zu lassen.

Die Behandlung kann schwierig sein, wenn es um Zwangsstörungen geht, bei denen ein Trauma aufgetreten ist, da die Therapie sie in eine verletzliche Lage versetzt, mit Unbehagen, Kontamination, Angst und Hilflosigkeit umzugehen, und sie auffordert, nichts zu tun, um diese Gefühle zu stoppen. Oft kann dies sie zum ursprünglichen Trauma zurückbringen. In diesen Fällen gebe ich den Kunden Strategien, um mit dem Trauma auf eine Weise umzugehen, die keine Zwänge beinhaltet.

Tatsächlich ist es eine großartige Idee, zu verhindern, dass sich Traumaopfer an die Gewohnheit gewöhnen, überhaupt Zwänge anzuwenden. Rein hypothetisch gesehen besteht möglicherweise die Möglichkeit, zu verhindern, dass Zwangsstörungen auftreten, selbst wenn eine Person einen starken Umweltauslöser erfährt. (Siehe meinen Beitrag "Kann Coronavirus-Gesundheitsverhalten eine Zwangsstörung auslösen?")

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