Autor: Laura McKinney
Erstelldatum: 1 April 2021
Aktualisierungsdatum: 16 Kann 2024
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Was ist Epilepsie und wie äußert sich die Erkrankung | Prim. Dr. Franz Stefan Höger
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Inhalt

Epilepsie kann aufgrund ihrer Symptome und Anzeichen in verschiedene Kategorien eingeteilt werden.

Epileptische Anfälle sind komplexe Phänomene, insbesondere wenn man bedenkt, dass es verschiedene Arten von Epilepsie gibt.

Bereits in der Bibel gibt es auch in älteren babylonischen Dokumenten Hinweise auf Epilepsie, die zu dieser Zeit genannt wurden Morbus Priester oder heilige Krankheit, durch die Menschen das Bewusstsein verloren, zu Boden fielen und erlitten schwere Krämpfe beim Loslassen Sie schäumen am Mund und beißen sich auf die Zunge.

Wie Sie sich aus dem Namen vorstellen können, der ihm ursprünglich auferlegt wurde, ist es wurde mit Elementen religiöser oder magischer Natur verbundenin Anbetracht dessen, dass diejenigen, die darunter litten, besessen waren oder mit Geistern oder Göttern in Verbindung standen.


Im Laufe der Jahrhunderte wuchs die Konzeption und das Wissen über dieses Problem und stellte fest, dass die Ursachen für dieses Problem in der Funktionsweise des Gehirns liegen. Der Begriff Epilepsie bezieht sich jedoch nicht nur auf die oben genannte Art von Anfällen, sondern umfasst tatsächlich verschiedene Syndrome. So können wir verschiedene Arten von Epilepsie finden.

Eine Störung neurologischen Ursprungs

Epilepsie ist eine komplexe Erkrankung, deren Hauptmerkmal das Vorhandensein wiederholter Nervenkrisen im Laufe der Zeit ist, bei denen eine oder mehrere Gruppen von übererregbaren Neuronen auf plötzliche, kontinuierliche, abnormale und unerwartete Weise aktiviert werden, was zu einem Übermaß an Aktivität in den übererregten Bereichen führt, die führen zu einem Verlust der Körperbeherrschung.

Es ist eine chronische Erkrankung, die durch eine Vielzahl von Ursachen hervorgerufen werden kann. Einige der häufigsten sind Kopftrauma, Schlaganfall, Blutung, Infektion oder Tumoren. Diese Probleme führen dazu, dass bestimmte Strukturen abnormal auf Gehirnaktivität reagieren, was sekundär zu epileptischen Anfällen führen kann.


Eines der häufigsten und erkennbarsten Symptome sind Krampfanfälle, heftige und unkontrollierbare Kontraktionen der freiwilligen Muskeln, die jedoch nur bei einigen Arten von Epilepsie auftreten. Und es ist so, dass die spezifischen Symptome, die die epileptische Person zeigen wird, von dem hyperaktivierten Bereich abhängen, in dem die Krise beginnt. Anfälle sind jedoch weitgehend ähnlich, da sich ihre Wirkung auf fast das gesamte Gehirn erstreckt.

Arten von Epilepsie je nachdem, ob ihre Herkunft bekannt ist

Bei der Klassifizierung der verschiedenen Arten von Epilepsie müssen wir berücksichtigen, dass nicht in allen Fällen bekannt ist, dass sie diese hervorrufen. Darüber hinaus können sie auch danach gruppiert werden, ob ihre Ursachen bekannt sind oder nicht, mit drei Gruppen in diesem Sinne: symptomatisch, kryptogen und idiopathisch.

A) Symptomatische Krisen

Wir nennen die Krisen, deren Ursprung bekannt ist symptomatisch. Diese Gruppe ist die bekannteste und häufigste, da sie in der Lage ist, einen oder mehrere epileptoide Hirnregionen oder -strukturen und einen Schaden oder ein Element zu lokalisieren, das diese Veränderung verursacht. Auf einer detaillierteren Ebene ist jedoch nicht bekannt, was diese anfängliche Änderung verursacht.


B) Kryptogene Krisen

Kryptogene Anfälle, die derzeit als wahrscheinlich symptomatisch bezeichnet werden, sind solche epileptischen Anfälle, die werden verdächtigt, eine bestimmte Ursache zu haben, deren Herkunft jedoch noch nicht nachgewiesen werden kann aktuell Bewertungstechniken. Es wird vermutet, dass der Schaden auf zellulärer Ebene liegt.

C) Idiopathische Anfälle

Sowohl bei symptomatischen als auch bei kryptogenen Anfällen wird Epilepsie durch Hyperaktivierung und abnormale Entladung einer oder mehrerer Gruppen von Neuronen verursacht, wobei die Aktivierung von einer mehr oder weniger bekannten Ursache ausgeht. Manchmal ist es jedoch möglich, Fälle zu finden, in denen der Ursprung der epileptischen Anfälle nicht auf einem erkennbaren Schaden zu beruhen scheint.

Diese Art von Krise wird als idiopathisch bezeichnet, was vermutlich auf genetische Faktoren zurückzuführen ist. Obwohl Menschen mit dieser Art von Krise nicht genau wissen, woher sie stammen, haben sie im Allgemeinen eine gute Prognose und sprechen auf die Behandlung an.

Arten von Epilepsie nach Verallgemeinerung der Anfälle

Traditionell wurde das Vorhandensein von Epilepsie mit zwei Grundtypen in Verbindung gebracht, die als großes Übel und kleines Übel bezeichnet werden. Im Laufe der Zeit durchgeführte Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass es eine Vielzahl von epileptischen Syndromen gibt. Die verschiedenen Syndrome und Arten von epileptischen Anfällen werden hauptsächlich danach klassifiziert, ob die Entladungen und die neurale Hyperarousalität nur in einem bestimmten Bereich oder auf einer verallgemeinerten Ebene auftreten.

1. Allgemeine Krise

Bei dieser Art von Anfall werden die elektrischen Entladungen aus dem Gehirn in einem bestimmten Bereich bilateral dazu gebracht, sich auf das gesamte oder einen großen Teil des Gehirns zu verallgemeinern. Es ist häufig, dass bei diesen Arten von Epilepsie (insbesondere bei Grand-Mal-Anfällen) eine frühere Aura auftrittDas heißt, Prodrom oder frühere Symptome wie Trübung, Kribbeln und Halluzinationen zu Beginn des Anfalls, die verhindern können, wer an einer Idee leidet. Einige der bekanntesten und bekanntesten innerhalb dieser Art von epileptischen Anfällen sind die folgenden.

1.1. Generalisierte tonisch-klonische Krise oder Grand-Mal-Krise

Der Prototyp epileptischer Anfälle, Bei Grand-Mal-Anfällen kommt es zu einem plötzlichen und plötzlichen Bewusstseinsverlust, der dazu führt, dass der Patient zu Boden fälltund wird von ständigen und häufigen Anfällen, Bissen, Harn- und / oder Stuhlinkontinenz und sogar Schreien begleitet.

Diese Art der Anfallskrise ist die am besten untersuchte, da sie drei Hauptphasen während der Krise gefunden hat: erstens die tonische Phase, in der der Bewusstseinsverlust auftritt und der Fall zu Boden fällt, und dann beginnt die klonische Phase. in denen Anfälle auftreten (beginnend an den Extremitäten des Körpers und fortschreitend verallgemeinernd) und schließlich gipfelt die epileptische Krise in der Erholungsphase, in der das Bewusstsein allmählich wiedererlangt wird.

1.2. Krise der Abwesenheit oder wenig Übel

Bei dieser Art von epileptischem Anfall ist das typischste Symptom der Verlust oder die Veränderung des BewusstseinsB. kleine Unterbrechungen der geistigen Aktivität oder geistige Abwesenheit, begleitet von Akinesie oder Bewegungsmangel, ohne andere sichtbarere Veränderungen.

Obwohl die Person vorübergehend das Bewusstsein verliert, sie fallen nicht zu Boden und haben normalerweise keine körperlichen Veränderungen (obwohl manchmal Kontraktionen in den Gesichtsmuskeln auftreten können).

1.3. Lennox-Gastaut-Syndrom

Es ist ein für die Kindheit typischer Subtyp der generalisierten Epilepsie, bei dem in den ersten Lebensjahren (zwischen zwei und sechs Jahren) geistige Abwesenheiten und häufige Anfälle auftreten, die im Allgemeinen zusammen mit geistiger Behinderung und Problemen mit Persönlichkeit, Emotionalität und Verhalten auftreten. Es ist eine der schwerwiegendsten neurologischen Störungen im Kindesalter und kann zum Tod führen in einigen Fällen entweder direkt oder aufgrund von Komplikationen im Zusammenhang mit der Störung.

1.4. Myoklonische Epilepsie

Myoklonus ist eine ruckartige und ruckartige Bewegung, bei der ein Körperteil von einer Position in eine andere verschoben wird.

Bei dieser Art von Epilepsie, die tatsächlich mehrere Sub-Syndrome wie juvenile myoklonische Epilepsie umfasst, ist es Krampfanfälle und Fieber treten häufig auf, mit einigen fokalen Anfällen in Form von Rucken beim Erwachen aus dem Schlaf. Viele der Menschen mit dieser Störung haben Grand-Mal-Anfälle. Es ist üblich, als Reaktion auf Lichtstimulation aufzutreten.

1.5. West-Syndrom

Ein Subtyp der generalisierten Epilepsie in der Kindheit, der im ersten Lebenssemester beginntDas West-Syndrom ist eine seltene und schwerwiegende Erkrankung, bei der Kinder eine unorganisierte Gehirnaktivität haben (sichtbar durch das EEG).

Kinder mit dieser Störung leiden unter Krämpfen, die meistens dazu führen, dass sich die Gliedmaßen nach innen beugen oder sich vollständig ausdehnen oder beides. Das andere Hauptmerkmal ist die Degeneration und der psychomotorische Zerfall des Kindes, wodurch körperliche, motivationale und emotionale Ausdrucksfähigkeiten verloren gehen.

1.6. Atonische Krise

Sie sind ein Subtyp der Epilepsie, bei dem Bewusstseinsverlust auftritt und bei dem das Individuum normalerweise aufgrund einer anfänglichen Muskelkontraktion zu Boden fällt, jedoch ohne Anfälle und ohne schnelle Genesung. Obwohl es kurze Episoden erzeugt, kann es gefährlich sein, da Stürze ernsthafte Schäden durch Trauma verursachen können.

2. Partielle / fokale Anfälle

Partielle epileptische Anfälle treten im Gegensatz zu generalisierten Anfällen in bestimmten und spezifischen Bereichen des Gehirns auf. In diesen Fällen variieren die Symptome enorm je nach Position des hyperaktivierten Donuts, wodurch die Schädigung dieses Bereichs begrenzt wird, obwohl in einigen Fällen die Krise allgemein werden kann. Je nach Region können die Symptome motorisch oder empfindlich sein und von Halluzinationen bis zu Anfällen in bestimmten Bereichen führen.

Es gibt zwei Arten von Anfällen: einfache (es handelt sich um epileptische Anfälle, die sich in einem bestimmten Bereich befinden und die Bewusstseinsstufe nicht beeinflussen) oder komplexe (die die geistigen Fähigkeiten oder das Bewusstsein verändern).

Einige Beispiele für partielle Anfälle können die folgenden sein

2.1. Jacksonsche Krisen

Diese Art der versicherungsmathematischen Krise ist auf eine Übererregung des motorischen Kortex zurückzuführen, die an bestimmten Stellen lokalisierte Anfälle verursacht, die wiederum der somatotopischen Organisation des Kortex folgen.

2.2. Gutartige partielle Epilepsie der Kindheit

Es ist eine Art partieller Anfälle, die während der Kindheit auftreten. Sie treten im Allgemeinen während des Schlafes auf und bewirken keine ernsthafte Veränderung in der Entwicklung des Subjekts. Sie verschwinden normalerweise von selbst während der Entwicklung, obwohl dies in einigen Fällen zu anderen Arten von Epilepsie führen kann, die schwerwiegend sind und die Lebensqualität in vielen ihrer Gebiete beeinträchtigen.

Eine letzte Überlegung

Zusätzlich zu den oben genannten Typen gibt es auch andere Krampfprozesse, die denen von epileptischen Anfällen ähnlich sind, wie sie bei dissoziativen und / oder somatoformen Störungen oder Anfällen während des Fiebers auftreten. Obwohl sie in einigen Klassifikationen als spezielle epileptische Syndrome aufgeführt sind, gibt es einige Kontroversen, und einige Autoren stimmen nicht darin überein, dass sie als solche betrachtet werden.

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