Posttraumatischer Stress: Neue Behandlungsstrategien

Was ist PTBS?

PTBS ist eine schwere Angststörung, die nach direkter oder indirekter Exposition gegenüber einem Trauma auftritt. In Fällen direkter Exposition gegenüber Trauma entwickeln sich Symptome einer PTBS nach einer möglicherweise lebensbedrohlichen Situation wie einer schweren Verletzung, einem körperlichen Angriff oder einer drohenden Körperverletzung, Folter oder Vergewaltigung. PTBS kann auch durch indirekte Exposition gegenüber Traumata verursacht werden, z. B. durch das „Erleben“ von Ereignissen, die das Leben anderer bedrohen, den Beobachter jedoch nicht direkt betreffen, oder durch das Erlernen eines lebensbedrohlichen Ereignisses (insbesondere eines Ereignisses, das ein Familienmitglied oder einen Freund betrifft). Die Symptome einer PTBS können innerhalb von Tagen nach Exposition gegenüber einem Trauma auftreten, oder der Beginn kann sich um Monate oder Jahre verzögern. Die Symptome einer psychischen Betäubung beginnen typischerweise unmittelbar nach der Exposition gegenüber einem Trauma.Andere Symptome, die in den Tagen und Wochen nach dem Trauma häufiger auftreten, sind wiederholte aufdringliche Erinnerungen an das traumatische Erlebnis (Rückblenden), autonome Erregung (Schweiß, schnelles Atmen, erhöhte Herzfrequenz), wiederkehrende Alpträume und Hyper-Wachsamkeit. Traumatisierte Personen vermeiden aktiv Situationen, die sie an das traumatische Ereignis erinnern, eine Amnesie des traumatischen Ereignisses aufweisen und häufig ein tiefes Gefühl der Distanzierung und des Verlusts verspüren.

Depressive Stimmung, Angst, Wut, intensive Scham- oder Schuldgefühle, Ablenkbarkeit, Reizbarkeit und eine übertriebene Schreckreaktion können noch Jahre nach der Exposition gegenüber einem Trauma anhalten. Bei schwer traumatisierten Personen können psychotische Symptome auftreten, einschließlich dissoziativer Symptome (z. B. Schwierigkeiten, ihren Körper oder die Umwelt als „real“ wahrzunehmen) sowie auditive oder visuelle Halluzinationen. Traumatisierte Personen können durch ihre Symptome stark beeinträchtigt sein und bei der Arbeit, in der Schule, in Beziehungen oder in anderen sozialen Kontexten nicht funktionieren. Akute Belastungsstörung (ASD) ist eine weniger schwere Variante der PTBS, bei der alle Symptome innerhalb eines Monats nach Exposition gegenüber einem Trauma verschwinden. Etwa die Hälfte der Personen, bei denen ASD diagnostiziert wird, entwickelt schließlich eine ausgewachsene PTBS.

Konventionelle Behandlungen von PTBS und ihre Grenzen

Pharmakologische und psychologische Therapien, die von der allgemeinen Psychiatrie empfohlen werden, verringern die Schwere einiger PTBS-Symptome, jedoch haben die meisten konventionellen Ansätze eine begrenzte Wirksamkeit. Bis zu die Hälfte aller mit PTBS diagnostizierten Personen, die mit verschreibungspflichtigen Medikamenten oder konventionellen psychologischen Therapien behandelt werden, sprechen nicht vollständig an. PTBS infolge gewaltsamer Übergriffe, Vergewaltigungen oder traumatischer Kampfeinflüsse sind häufig durch schwere Symptome gekennzeichnet, die schlecht auf die Behandlung ansprechen. Darüber hinaus verursachen viele Medikamente signifikante Nebenwirkungen, die zu einer schlechten Einhaltung oder einem frühen Abbruch der Behandlung führen, bevor die PTBS auf die Behandlung anspricht. Beispielsweise führt die Langzeitbehandlung von PTBS mit Serotonin-selektiven Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) oder anderen verschreibungspflichtigen Medikamenten häufig zu Gewichtszunahme, sexueller Dysfunktion und Schlafstörungen. Die Einschränkungen der aktuellen Mainstream-Ansätze erfordern eine offene Betrachtung der Reihe vielversprechender alternativer und integrativer Ansätze zur Verhinderung von PTBS nach Traumaexposition und Behandlung chronischer PTBS.

Nicht medikamentöse Ansätze zur Vorbeugung oder Behandlung von PTBS

Die begrenzte Wirksamkeit der verfügbaren Standardmedikamente und Psychotherapie-Behandlungen für PTBS lädt zu ernsthaften Überlegungen zu ergänzenden und alternativen Therapien ein. Natürliche Ergänzungsmittel, die zur Vorbeugung von PTBS (d. H. Vor oder nach Exposition gegenüber einem Trauma) oder zur Behandlung von chonischer PTBS verwendet werden, umfassen Dehydroepiandrosteron (DHEA), essentielle Omega-3-Fettsäuren und eine proprietäre Mikronährstoffformel. Andere nicht medikamentöse Ansätze, die zur Vorbeugung oder Behandlung von PTBS verwendet werden können, umfassen Massage, Tanz- / Bewegungstherapie, Yoga, Meditations- und Achtsamkeitstraining, Virtual-Reality-Expositionstherapie (VRET) und EEG-Biofeedback-Training.

Achtsamkeitstraining kann die Symptome von PTBS reduzieren, wenn eine verbesserte Aufmerksamkeit eine bessere Kontrolle über aufdringliche Gedanken oder Erinnerungen ermöglicht. Patienten, die sich einer Achtsamkeitspraxis widmen, können geschult werden, um die Aufmerksamkeit von erinnerten Ängsten auf die gegenwärtig fokussierte Problemlösung zu lenken, was eine verbesserte Bewältigung ermöglicht. Es wird angenommen, dass die therapeutischen Vorteile der Mantra-Meditation mit den Auswirkungen des wiederholten Gesangs auf die Verringerung des allgemeinen Erregungsniveaus zusammenhängen, was eine verbesserte emotionale Selbstregulation ermöglicht. Wichtige Vorteile der Meditation bei der Behandlung von PTBS sind einfaches Training, niedrige Kosten und praktische Umsetzung in Gruppenumgebungen.

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