Auf dem Weg zu einer postkoviden Therapie

Inhalt

• Einsamkeit Essential liest
• Die Einsamkeit der unteilbaren Trauer

Ein kürzlich veröffentlichter Artikel in der Zeitschrift der American Medical Association (JAMA) stellt fest, dass sich das Gesundheitswesen in immer größerem Maße auf die sozialen Determinanten der psychischen Gesundheit konzentrieren wird. Laut Carrie Henning-Smith sind soziale Faktoren für 80 bis 90 Prozent der Gesundheitsergebnisse verantwortlich, unabhängig von den Fortschritten in der Medizin und im Gesundheitswesen. Sie glaubt, dass sich die Gesundheitsversorgung von Einzelpersonen und Gemeinschaften nicht verbessern wird, wenn die Ursachen nicht berücksichtigt werden - nämlich soziale Isolation und Einsamkeit.

Soziale Isolation - gemessen an der Anzahl und Häufigkeit der Kontakte mit Familie, Freunden und der Gemeinschaft - ist mit einer erhöhten Rate an Einsamkeit und Selbstmord, Bluthochdruck und anderen Auswirkungen auf die körperliche Gesundheit von Personen verbunden.

Die AARP berichtete, dass 14 Prozent der Menschen in den USA im Jahr 2017 sozial isoliert waren, aber 6,7 Milliarden US-Dollar an Medicare-Ausgaben ausmachten. Laut einer nationalen Umfrage im Jahr 2020 gaben 61 Prozent der über 50-Jährigen an, vor Beginn der COVID-Pandemie sozial isoliert zu sein, insbesondere diejenigen, die in ländlichen Gebieten leben. Dennoch sucht das Gesundheitssystem selten nach sozialer Isolation oder diskutiert diese mit Patienten.

Neben der sozialen Isolation konzentriert sich Henning-Smith auf die Einsamkeit, die sich von der sozialen Isolation deutlich unterscheidet.Einsamkeit entsteht durch eine Diskrepanz zwischen dem gewünschten und dem tatsächlichen Grad der sozialen Verbindung und ist mit gesundheitsschädlichen Auswirkungen verbunden.

Großbritannien ist den USA in seinen Strategien und Ansätzen zur sozialen Isolation voraus, was zu bedeutenden Innovationen geführt hat. Die Stadt Leeds stattet Stadtarbeiter an vorderster Front mit einer App aus, mit der sie in der Gemeinde mögliche Anzeichen von Isolation an einer Adresse dokumentieren können - geschlossene Jalousien, Poststapel. Gemeinnützige Organisationen erhielten rund 6,7 Millionen US-Dollar für Initiativen, um die wachsende Zahl von Menschen zu erreichen, bei denen das Risiko der Einsamkeit besteht.

Das Rush University Medical Center in Chicago hat in seinem Standard-Screening-Tool für soziale Determinanten der Gesundheit eine Frage zur sozialen Verbindung hinzugefügt: „Wie oft sprechen Sie in einer typischen Woche mit Familie, Freunden oder Nachbarn?“ Eilige Mitarbeiter und Studenten telefonieren wöchentlich mit denen, die sie anfordern. Die Auswirkungen von Einsamkeit und Isolation auf diejenigen in Langzeitpflegeeinrichtungen während der Pandemie veranlassen die Pflegekräfte, nach Wegen zu suchen, um die Sozialisations- und Besuchspolitik zu erweitern und gleichzeitig die Strategien zur Infektionskontrolle aufrechtzuerhalten.

Public Health Solutions, eine Organisation für öffentliche Gesundheit, die sich auf die Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens schutzbedürftiger Familien und Gemeinden in New York City konzentriert, stellte fest, dass ältere Erwachsene, die in öffentlichen Wohnungen leben, teilweise während der COVID-19-Pandemie einer erhöhten sozialen Isolation ausgesetzt waren aufgrund der Unfähigkeit, auf Internetverbindungen für Medikamente, Gesundheitsbesuche, Zugang zu Nahrungsmitteln und soziale Unterstützung zuzugreifen und diese zu nutzen. Infolgedessen arbeitet die Organisation mit der New Yorker Wohnungsbehörde zusammen, um den Zugang zu Breitband und Internet als öffentliche Versorgung für Seniorenwohnkomplexe zu ermöglichen.

Abschließend erinnert Henning-Smith uns daran, dass die Verbindung zu anderen ein grundlegendes Element dessen ist, was es bedeutet, menschlich zu sein, dass sie auch Sinn und Zweck im Leben bietet und Netzwerke von Unterstützungen schafft, an die sich Einzelpersonen in schwierigen Zeiten wenden. Zum Nachteil der am stärksten gefährdeten Mitmenschen hat die Gesellschaft jedoch konsequent Werte wie Eigenständigkeit und Unabhängigkeit gegenüber Verbindungen und gegenseitigen Abhängigkeiten priorisiert. Die Pandemie unterstreicht die Notwendigkeit von Veränderungen jetzt und in der Zeit nach der Pandemie.

Ich glaube, dass eine solche Änderung insbesondere für die Einrichtung für psychische Gesundheit gilt, die sich auf einzelne Störungen konzentriert, die diagnostiziert werden, indem einzelne Symptome mit Listen detaillierter und verschiedener Kategorien und Unterkategorien abgeglichen werden, wie sie im neuesten Diagnostic and Statistical Manual (DSM) definiert sind, das von American Psychiatric veröffentlicht wird Verband.

In all meinen Jahren der Praxis kann ich mich an keine diagnostischen Kriterien für die öffentliche psychische Gesundheit oder das Wohlbefinden der Familie erinnern. Psychologen, die Patienten in Langzeitpflegeeinrichtungen besuchen, sind verpflichtet, über jeden Patientenbesuch einen Bericht zu verfassen, in dem die Manifestationen einer psychischen Störung gemäß den DSM-Kriterien und deren Behandlung mit welchen konkreten Ergebnissen aufgeführt sind.

Währenddessen brauchte der Patient möglicherweise nur Gesellschaft oder Erlaubnis, um um einen verlorenen Ehepartner oder Freunde und Familie zu trauern, die nicht zu Besuch gekommen waren. Psychologen sind mit älteren Patienten konfrontiert, die einsam sind, nicht weil keine Krankenschwestern und Gleichaltrigen in ihrer Nähe sind, sondern weil sie in ihrem Leben an Bedeutung verloren haben.

Einsamkeit Essential liest

Die Einsamkeit der unteilbaren Trauer